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治疗抑郁的常见药物

更新时间:2017-09-23 06:07

  治疗抑郁的常见药物

  抑郁症已经跟人体感冒一样普遍,有些人有了情绪长期低落或者其他一些抑郁症症状,但是却不及时治疗,就很容易形成重抑郁。重抑郁症相当危险,患者常会有自杀的念头,所以必须服用药物。下面心理咨询师为大家详细介绍抑郁症常用的药物。

  1、氟伏沙明Fluvoxamine,别名 氟伏草胺,商品名 Luvox 兰释 50mg*30 SSRI类抗抑郁药,对NE或DA的抑制作用很弱,与脑内Ach受体的亲和力很弱,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小,无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。口服Tmax为3。5——8h,T1/2约15h,一般在10d左右达到稳态血浓度。肝脏代谢,代谢产物有11种,无药理活性,其代谢产物M2是很强的药酶CYP2D6抑制剂。90%从尿液中排出。老年人药代动力学参数与年轻人相似。口服起始剂量一般为50mg/晚,逐渐增至有效,治疗剂量为100——200mg/d,最大可增至300mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。副作用较轻微,早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等,继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强5——HT效应。

  2、西酞普兰Citalopram,商品名 Cipramil 喜普妙 20mg*14 SSRI类抗抑郁药,无镇静作用,适用于各种抑郁性精神障碍。口服易吸收,T1/2约36h。肝脏代谢,几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑制作用,对CYP3A4有极小的抑制作用,尤其适用于老年患者。口服,可在全天任何时间服用。起始剂量为20mg/d,根据具体反应及抑郁程度,可达60mg/d,老年患者推荐为20mg/d,最大可增至40mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。轻中度肾功能减退者无需调整剂量,肝功能减退者剂量不应超过30mg/d。副作用少见且轻微,对心脏无毒性,常见有恶心、口干、困倦、出汗增多、腹泻、射精障碍等,一般发生在治疗前2周,继续治疗反应可消失。与癫痫发作无相关性,但癫痫、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用。西咪替丁可引起西肽普兰的平均稳态水平中度增加。西肽普兰与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用,与苯二氮卓类、抗精神病药、止痛药、抗组胺药、抗高血压药、β受体阻断剂和心血管系统药物未发现有药效学方面的作用。自杀导致的药物过量可出现困倦、思睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、发绀、震颤、出汗等症状。

  3、万拉法新Venlafaxine,商品名 Bolssom博乐新 25mg*1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药,抑制NE/5——HT的再摄取,为第一个抑制这两种递质再摄取的药物,抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症,也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。口服Tmax为1——2h,T1/2约4h,活性代谢产物为O——去甲万拉法新,T1/2约10h,。是较弱的CYP2D6酶抑制剂。口服起始剂量一般为25mg/次(重症50mg/次),2——3次/d,以后每4d加75mg,一般达到200mg/d,有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上,最大剂量为375mg/d。副作用轻微,主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量,癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在1——2周内逐渐减量。

  以上为大家介绍了抑郁症常用的药物,心理咨询师希望大家在服用时谨慎,合理服用。